Nascholingsartikel: palliatieve zorg

• 1
  Introductie
• 2
  Welk van volgende statements is ONJUIST bij palliatieve patiënten met dyspneu?
• 3
  Tachypneu (>20/min) wordt effectief behandeld met
• 4
  Welk statement is NIET JUIST bij een reutelende ademhaling in de terminale patiënt?
• 5
  Resultaat

Morfine is een belangrijk hulpmiddel bij de behandeling van ademnood in de palliatieve setting. Maar onderzoek toont aan dat nog veel artsen aarzelen om dit middel te gepasten tijde op te starten. Voor de behandeling van ademnood bij palliatieve patiënten zijn duidelijke richtlijnen voorhanden. Prof. Johan Menten (staflid dienst radiotherapie-oncologie, coördinator palliatieve zorg UZ Leuven) staat ons te woord.

• 1
  Introductie
• 2
  Bij vermoeden van een maligne darmobstructie start men de diagnostiek met
• 3
  Vraag bij de casus. De man heeft last van nausea, welk geneesmiddel zou je hem bij voorkeur hiervoor voorschrijven?
• 4
  Vraag bij de casus. Om welke reden zou heelkunde geen optie meer zijn voor deze man:
• 5
  Resultaat

De belangrijkste oorzaak van maligne darmobstructie is peritoneale aantasting, een primaire tumor of metastasen van een andere tumor. De darmobstructie ontstaat door externe compressie van de darm of ingroei in de darmwand. De meest frequente oorzakelijke tumor is met voorsprong het ovariumcarcinoom. Na peritoneale letsels is het coloncarcinoom een andere veel voorkomende oorzaak van obstructie.Hoe een patiënt met maligne darmobstructie wordt behandeld, vertelt ons prof. Katelijne De Nys (Palliatief Support Team UZ Leuven en departement klinische farmacologie en farmacotherapie, KU Leuven).

• 1
  Introductie
• 2
  Wat is geen frequente oorzaak van nausea/braken?
• 3
  Welke behandeling van nausea en braken is niet correct?
• 4
  Je bespreekt dit met de patiënt en stelt voor om toch nog volgende therapie op te starten
• 5
  Resultaat

“Als een palliatieve patiënt last heeft van misselijkheid, moeten we als arts al eens voor onze deur durven te vegen”, zegt dr. Johan Van den Eynde (huisarts in Sint-Niklaas, equipearts bij het Netwerk Palliatieve Zorg Waasland). “Eén van de oorzaken is het abrupt instellen van een hoge dosis morfine.”

• 1
  Introductie
• 2
  Wat is meest correcte benadering?
• 3
  Het gebruik van sommige geneesmiddelen staat bekend om het risico op initiatie van een delier sterk te verhogen. Welk van onderstaande producten doet dit NIET?
• 4
  Welke van de volgende handelingen zijn het minst geschikt om als eerstvolgende actie uit te voeren?
• 5
  Resultaat

“In de palliatieve zorg behandelen we een aantal heel duidelijke symptomen, zoals pijn en ademnood”, zegt dr. Jan Stulens (Huisarts/CRA te Hasselt – Equipe-arts Pallion – Palliatief Arts AZ Vesalius Tongeren – Voorzitter Werkgroep Equipe-artsen FPZV). “Maar een delier is een beeld dat vaak in een palliatieve situatie binnensluipt. Het wordt regelmatig over het hoofd gezien.”